Los pacientes con cáncer tienen un riesgo elevado de desarrollar enfermedades cardiovasculares debido a la naturaleza de las terapias utilizadas. Diversos fármacos usados en la quimioterapia y en tratamientos antiangiogénicos están vinculados con un aumento en el riesgo de eventos cardíacos adversos. En este sentido, existe una evidencia emergente sobre los beneficios del ejercicio físico, no solo para mejorar la aptitud cardiorrespiratoria sino también para mitigar los efectos cardiotóxicos del tratamiento del cáncer.
Diseñar programas de ejercicio para pacientes con cáncer es un proceso complejo, considerando la variabilidad individual y los efectos de la co-medicación, especialmente en presencia de disfunción cardíaca inducida por el tratamiento del cáncer. Destaca la importancia de utilizar pruebas de ejercicio cardiopulmonar para ajustar y optimizar las cargas de entrenamiento con el objetivo de mantener o mejorar la aptitud cardiorrespiratoria.
Es necesario adaptar las intensidades de ejercicio a cada paciente, dado que los efectos del cáncer y sus tratamientos, como la reducción del gasto cardíaco y la caquexia, pueden disminuir significativamente el pico de consumo de oxígeno (VO2pico). Los síntomas relacionados con los medicamentos, como la fatiga y la polineuropatía, también pueden afectar la adherencia al ejercicio, lo que subraya la necesidad de tener en cuenta estas variables al evaluar los beneficios del ejercicio.
En cuanto a los tipos de ejercicio, se recomienda combinar entrenamiento aeróbico continuo moderado (MCT) con entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT). Ambas formas de ejercicio han demostrado ser seguras y eficaces para mejorar la capacidad cardiorrespiratoria, y se sugiere que pueden tener beneficios adicionales en la función mitocondrial y la comunicación entre células, lo cual es crucial para mejorar la función celular en general.
En resumen, existe una interrelación entre el cáncer, las terapias contra el cáncer, y la salud cardiovascular, y los programas de ejercicio han de diseñarse según perfiles individuales y condiciones médicas, utilizando la tecnología para optimizar los resultados sobre la salud cardiovascular y general en esta población.
Wernhart S, Rassaf T. Exercise, cancer, and the cardiovascular system: clinical effects and mechanistic insights. Basic Res Cardiol. 2024 Feb 14. doi: 10.1007/s00395-024-01034-4.
