Innovaciones en la valoración de la salud del músculo esquelético (I)

Valoración de la salud del músculo esquelético

El músculo esquelético es uno de los tejidos más activos y adaptables metabólicamente en el cuerpo humano, constituyendo hasta el 40% del peso corporal total y conteniendo entre el 50% y el 75% de todas las proteínas del cuerpo.

La naturaleza dinámica y plástica del músculo esquelético le permite desempeñar una amplia gama de funciones vitales para la salud y el rendimiento humanos, incluyendo el inicio del movimiento, el mantenimiento de la postura y la temperatura corporal, la estabilización de las articulaciones y el almacenamiento de nutrientes.

En las últimas décadas, los investigadores han desarrollado y perfeccionado una variedad de técnicas para evaluar la estructura y función del músculo esquelético de manera no invasiva.

Estas incluyen modalidades de imagen como la resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT), la absorciometría de rayos X de doble energía, mediciones antropométricas como pliegues cutáneos y circunferencias, electromiografía (EMG) y dinamometría isocinética.

La aplicación de estas técnicas ha proporcionado información clave sobre la adaptabilidad del músculo esquelético humano en el contexto del envejecimiento, enfermedad, lesiones, ejercicio y nutrición.

Aunque los métodos actuales han avanzado en nuestra comprensión de la fisiología del músculo esquelético, la innovación y optimización continuas son necesarias para desarrollar herramientas de evaluación más factibles capaces de explorar las respuestas morfológicas intrincadas del músculo a diferentes estímulos fisiológicos y patofisiológicos.

Las áreas emergentes que requieren más investigación incluyen la influencia de la variación individual en la estructura y función muscular, la sensibilidad de las técnicas de evaluación, la interacción entre el músculo y otros tejidos como la grasa y el hueso, y los modos y dosis ideales de ejercicio, nutrición e intervenciones de rehabilitación.

Análisis de Impedancia Bioeléctrica (BIA)

El análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) ofrece un enfoque único para la evaluación de la composición corporal al estimar la masa libre de grasa, generalmente asumido como  ~73% hidratado, en lugar de la masa grasa.

Sin embargo, las suposiciones básicas sobre la forma del cuerpo (es decir, los segmentos del cuerpo son cilindros perfectos), así como el uso de ecuaciones de predicción (ya sea a través de trabajos publicados o desarrolladas por el fabricante del dispositivo), introducen problemas similares a otros métodos de medición.

Por lo tanto, se está volviendo cada vez más común evaluar directamente los parámetros bioeléctricos crudos [resistencia (R), reactancia (Xc) y ángulo de fase (PhA)] registrados por estos dispositivos (generalmente a 50 kHz).

Desde una perspectiva práctica, R puede representar la hidratación celular, Xc puede representar la integridad de la membrana celular y PhA se calcula como la razón tangente inversa de Xc a R. Esta última variable puede considerarse representativa del fluido intra y extracelular (o relación ICW/ECW) y/o la masa corporal celular, que se ha sugerido como un indicador de la salud celular.

Estos valores se pueden considerar por separado o representarse gráficamente a través del análisis vectorial de impedancia bioeléctrica (BIVA).

Se ha demostrado que los vectores resultantes diferencian entre niveles competitivos y tipos de atletas.

Curiosamente, Kim et al. demostraron el potencial discriminatorio de BIVA al distinguir entre modelos de moda femeninos, bailarines y gimnastas de manera similar al somatotipo, con un aumento de la mesomorfia (es decir, musculatura) y una disminución de la ectomorfia (es decir, linealidad) en estos grupos.

Además, una revisión sistemática reciente informó que PhA aumenta con la edad y es más alto en atletas que en controles, así como en hombres que en mujeres. La evaluación de datos bioeléctricos crudos también se puede aplicar regionalmente, un proceso conocido como miografía de impedancia eléctrica o BIA localizada. Inicialmente desarrollada para examinar tejidos enfermos y posteriormente, individuos sarcopénicos, su aplicación en poblaciones atléticas se ha establecido, centrándose en adaptaciones al ejercicio y situaciones de regreso al juego después de lesiones.

Fuente del estudio: Beausejour JP, Knowles KS, Wilson AT, Mangum LC, Hill EC, Hanney WJ, Wells AJ, Fukuda DH, Stout J, Stock MS. Innovations in the Assessment of Skeletal Muscle Health: A Glimpse into the Future. Int J Sports Med. 2024 Feb 24. doi: 10.1055/a-2242-3226.

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